Director del HRA: "(Ómicron) ha impactado en la hospitalización de camas medias"
SALUD. El recinto hospitalario comenzó una estrategia para atender la lista de espera quirúrgica.
Al 31 de diciembre del 2021, el Hospital Regional de Antofagasta contabilizaba, aproximadamente, 5.600 pacientes en lista de espera quirúrgica. Una situación que, explica el director del recinto clínico, Carlos Ascencio, se vio agravado por la pandemia del covid-19. Por esto, agrega, se debía comenzar un plan para "ponerse al día" con estas prestaciones. Cuanto antes.
"Necesitábamos operar, porque las cirugías son el 70% del ingreso del hospital, por el nuevo sistema de financiamiento, que es en base a la producción. Y, por otro lado, es una deuda con los pacientes y con los usuarios. No se trata de dar solo aspirina. Necesitábamos operar el problema de las personas".
Por esto, agrega realizaron una planificación de trabajo desde la última semana de diciembre del 2021, hasta el 31 de marzo del 2022, en donde deberán realizar 3.128 cirugías mayor ambulatoria y cirugías mayores.
Y, hasta el momento, según los datos del Hospital Regional, llevan realizadas 852 cirugías, correspondiente al 27% de la meta.
El director del Hospital Regional asegura que "estas 3.128 cirugías nos significan el 62% de la lista de espera quirúrgica. Si de enero a marzo sacamos ese porcentaje, de abril a junio deberíamos sacar la misma cantidad. La lista de espera la deberíamos terminar teóricamente, y seguir avanzando. Tal vez no con lista de espera en cero, pero no con pacientes que están hasta cinco años esperando".
Sin embargo, Ascencio dice: "Nos caímos con la llegada de ómicron, que nos pegó en las camas medias, que permite dar velocidad al tema".
¿Se contrató más gente para esta estrategia?
-Tripulamos cuatro pabellones con personal externo, en el cual no teníamos cómo suplirlo, por el efecto del ausentismo interno que teníamos. Eso nos permitió subir de ocho pabellones a 12, y seguir teniendo la capacidad de producción en cada uno.
¿Cuáles son las especialidades con más lista de espera?
-Las que tienen mayor cantidad en lista de espera son traumatología, cirugía general, y oftalmología. Ahí tenemos el 70% de los pacientes.
¿Cómo ha interferido la variante ómicron con 'esta puesta al día'?
-Si bien es cierto que la variante ómicron ha sido muy infecciosa, no nos ha traído muchos pacientes a las UCI. Tenemos muy pocos ventilados en el hospital por Covid. Pero sí ha impactado en la hospitalización de camas medias, y las camas medias son las que necesitamos para cirugías mayores y mayores ambulatoria. Si bien es cierto que la ambulatoria busca es 'ambulatorizar' al paciente, siempre tenemos necesidad de camas medias. Y es en eso en donde nos ha impactado el covid en este proyecto, que ha sido en las últimas dos semanas que hemos tenido los peaks de contagios a nivel nacional y también en Antofagasta.
Aún así, Ascencio comenta: "(La nueva ola) no retrasó el calendario. Porque nos propusimos como objetivo sacar esto adelante. Dado el impacto que tiene el tema quirúrgico en la población. Es algo fundamental. Es el motor que debe generar el hospital. Que es la resolución definitiva a un problema quirúrgico".
¿Se ha visto un colapso en urgencias?
-Así como colapso no. Pero sí han incrementado mucho las atenciones y los boxes de consultas por el tema Covid. El laboratorio también se ha visto con mucha demanda, porque nosotros asumimos mucha muestra que nos manda la Seremi de Salud a nivel regional. Colapso no, pero sí mayor demanda, y por eso se ha ralentizado mucho la atención.
Este aumento fue brusco, ¿alcanzaron a prepararse?
-Sí, nos alcanzamos a preparar. En eso fuimos visionarios el equipo directivo y en general todo el equipo del hospital. En la cual siempre íbamos un paso adelante con la experiencia que hemos tenido. Las primeras olas las atacamos de una forma bien eficiente. Fuimos capaces de abrir de 47 camas críticas en la primera ola, a 147 camas, en un par de semanas. Fue un hito respecto a la apertura de camas. Hoy teníamos la experiencia, así que rápidamente hicimos algunos cambios: Dividimos la urgencia nuevamente, entre (casos) respiratorios y no respiratorios; y activamos los protocolos. Si bien hubo un relajo entre la primera y la segunda ola y esta -principalmente con algunas medidas de protección en la ciudadanía-, en el hospital igual activamos todos los protocolos y el personal rápidamente se alineó y logramos poder actuar con un par de semanas de anticipación tener la gran mayoría de los flancos cerrados.
¿Se abrieron más camas para esta nueva ola?
-Sí, abrimos más camas. Abrimos de 27 a 51 camas UCI. Las camas UTI las mantuvimos. Al principio pensamos que teníamos que abrir muchas camas UCI. Pero después nos empezamos a dar cuenta que los ventilados no eran tanto, gracias al plan de vacunación nacional, que nos permitió, de una u otra forma, concentrarnos en otras cosas y no tanto en las camas UCI, con lo cual estamos habilitando camas UTI para poder complejizar en algún momento, si llegásemos a necesitar. Ojalá que no, pero ese es el foco.
¿Se aumentó la dotación de personal para el Covid-19?
-Más que aumentar, los mantuvimos. Nosotros tuvimos algunas negociaciones a final de año, en la cual participaron los gremios, y mantuvimos la dotación. Tenemos 464 personas contratadas en el hospital, en honorarios covid, que nos ha venido a reforzar ese tema.
"Han incrementado mucho las atenciones y los boxes de consultas por el tema Covid. El laboratorio también se ha visto con mucha demanda".
Carlos Ascencio, Director Hospital Regional.
51 camas UCI mantiene abiertas actualmente el Hospital Regional, ante la nueva ola de contagios.